Inyeccion de Esteroides Epidural Lumbar

Inyeccion de Esteroides Epidural Lumbar

Lumbar Discography

Lumbar discography is a procedure for diagnosing painful tears in intervertebral discs in the lower back. This information sheet will explain what it is. Your doctor can explain if it is for you. 

What are intervertebral discs?

Intervertebral discs are found between the vertebrae (the bones) of the spine. These soft discs cushion the vertebrae, hold them together, and control motion. They are located in the neck, upper back and lower back. Each disc has two parts. The inner part is called the nucleus, and the outer part is called the annulus. The annulus has nerve endings that are sensitive to pain.

What causes pain in a disc?

If a disc tears, chemicals inside the nucleus may leak out. This can inflame the nerves in the outer part of the disc, the annulus, and cause pain. Nerve roots and the protective covering of the spinal cord (called the dura) are also sensitive to these chemicals. In the low back, it causes low back and/or leg pain. An untreated disc tear may cause a disc to bulge or herniate. This can further inflame or compress the nerve roots and cause even more pain. This means early diagnosis of disc tears is important. 

How do I know if I have disc pain?

If you have pain in your lower back or legs, and it has not improved with treatment, you may have disc pain. Common tests such as MRIs can show disc bulges and nerve root compression, but may not always show tears or leaks in discs. Discography is the best way to diagnose torn discs. 

What is a discography?

Discography is a procedure that helps your doctor find disc tears that may be causing your pain. During discography, a thin needle is inserted into the center of a disc. An x-ray contrast dye will be injected into the disc to identify wether or not the disc is painful. The dye will outline the tears in the disc. This is often done to several discs to find the specific disc or discs that are causing your pain.

What happens during discography?

Discography may start with an IV sedation (medicine given intravenously) to help you relax. A local anesthetic will be used to numb your skin. The doctor will then insert a thin needle directly into a disc. Fluoroscopy, a type of x-ray, must be used to ensure the safe and proper position of the needle. A dye will be injected to outline the tear.  It is important to describe any pain you feel to your doctor. During discography, a healthy disc will not cause your usual pain but a torn disc may. If you feel a different pain or soreness, be sure to explain that it hurts but it’s not your usual pain. This will help the doctor determine which discs may be responsible for your pain.

What happens after discography?

You will be monitored for up to 30 minutes after the procedure. When you are ready to leave, the clinic will give you discharge instructions. You will be sent for a CT scan to get an image of your discs. You may feel increased pain in your back after discography. This indicates your doctor may have found the source of your pain.  You can usually return to work a day or two after discography, but always check with your doctor.

What happens next?

You will have a follow-up appointment with your doctor to discuss the results of the discography. Your doctor will then recommend the best treatment for you based on the results.

Inyección Epidural Caudal Lumbar De Esteroides

Para Dolor de la Parte baja de la Espalda y la Pierna

Una inyección epidural caudal lumbar de esteroides es un procedimiento simple para tratar el dolor de la parte baja de la espalda y la pierna. Esta hoja informativa le explicará de qué se trata. Si la inyección es para usted, su médico podrá darle una explicación al respecto.

¿Qué es el espacio epidural?

La duramadre es una capa protectora que cubre la médula espinal y sus nervios. El espacio que la rodea se llama espacio epidural. En la parte baja de la espalda se conoce como espacio epidural lumbar.

¿Qué provoca el dolor en el espacio epidural?

El área lumbar de la espina dorsal tiene cinco huesos, llamados vértebras. Entre cada uno de ellos hay unos discos suaves que les sirven de protección, los mantienen juntos y controlan el movimiento.Si un disco se desgarra, los químicos en el interior podrían salirse. Esto causa una inflamación de la duramadre y de las raíces nerviosas, lo que produce el dolor. Un desgarre grande de un disco puede hacer que el disco se abulte, que se inflame el área de la duramadre y las raíces nerviosas y se produzca el dolor. Los espolones de hueso, llamados osteofitos, también pueden comprimir las raíces nerviosas y provocar dolor.

¿Cómo sé si tengo un dolor causado por un problema de disco y de raíces nerviosas? 

Si tiene dolor en la parte baja de la espalda cuando dobla la espalda, es posible que se deba a una inflamación de la duramadre o de los discos lumbares. Si el dolor le llega hasta la pierna cuando mueve la espalda, es posible que se deba a la inflamación de una raíz nerviosa. Pruebas comunes como las imágenes de resonancia magnética pueden revelar los abultamientos en los discos y la compresión de las raíces nerviosas, pero no los discos desgarrados y con pérdida de fluidos. Una inyección epidural lumbar puede ayudar a diagnosticar si la causa de su dolor es una inflamación de disco, de la duramadre o de las raíces nerviosas.

¿Qué es una inyección de esteroides epidural caudal lumbar?

En una inyección epidural lumbar se aplican juntos un anestésico y un esteroide, directamente al espacio epidural para reducir la inflamación. Cuando esto se realiza a través de la apertura ósea de la rabadilla, recibe el nombre de inyección epidural caudal. Se trata de la inyección epidural lumbar más fácil de aplicar y más segura. 

¿Qué ocurre durante la inyección?

La inyección puede comenzar con una intravenosa en la que se le administran medicamentos para ayudarle a relajarse. Puede usarse un anestésico local para adormecer la piel. El doctor insertará entonces una aguja delgada directamente en el espacio epidural. Puede emplearse la fluoroscopía, una especie de rayosX, para asegurar la colocación segura y adecuada de la aguja. También es posible que se inyecte un tinte para asegurar que la aguja se encuentre en el lugar correcto. Una vez que el médico está seguro de que la aguja está colocada correctamente, se inyecta el anestésico y el esteroide. 

¿Qué ocurre después de la inyección?

Quedará usted bajo observación médica durante un máximo de 30 minutos. Cuando esté listo para marcharse, la clínica le dará instrucciones de alta. También se le dará un diario para llevar un registro del dolor. Es importante que lo complete, porque así ayudará al médico a saber si la inyección está funcionando y en qué grado de efectividad. Podría ayudar si realiza algún movimiento que, antes de la inyección, le causara dolor, para ver si todavía lo siente, pero no exagere. Descanse el resto del día. Es posible que sienta un alivio inmediato y un adormecimiento en la parte baja de la espalda y pierna que podría llegar a durar hasta seis horas. Esto indica que el medicamento alcanzó el lugar preciso. Es posible que, después de este breve periodo de alivio, vuelva el dolor, y hasta es posible que durante un día o dos lo sienta un poco más fuerte. Es normal. Puede deberse a la irritación causada por la aguja o por el esteroide mismo. Por lo general, los esteroides tardan de dos a tres días en comenzar a hacer efecto, pero es posible que lleguen a tardar hasta una semana. Por lo general es posible volver al trabajo un día después de la inyección, pero debe consultarlo con su médico. 

¿Durante cuánto tiempo se me quitará el dolor?

Esto depende del grado de la inflamación. En ocasiones, la inyección proporciona varios meses de alivio al dolor y luego se requiere de más tratamiento. En otros casos, una sola inyección logra un alivio a largo plazo. Si la causa del dolor es una lesión en más de un área, una inyección eliminará sólo algunos de los síntomas.

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